【優化動作一定要懂得】要學會近端啟動你的動作阿

這次到美國進修，上了Gray Institute 的進階課程，

我記得在第二天讓我印象最深刻的是當創辦人提到了一個概念

"proximal acceleration" 中文我稱呼為近端加速。


課程中提到，當我們去觀察一些優秀的運動選手，

會發現往往這些人非常會利用"近端"靠近骨盆附近的區域來產生動作，

特別是到了極端的位置，要再拉回來的時候，使用近端來啟動往往是得勝的關鍵。



因此可以觀察棒球選手，

再丟擲球時候，往往會先利用骨盆區域的肌群將身體拉回來，

手部則停留在後方，而這也是非常需要訓練的動作，

為什麼?

第一: 你的骨盆真的會動嗎?

現在的人因為久坐，或是因為靜態生活，而往往無法有良好的骨盆動作，


第二: 你的其他身體區域能夠配合骨盆的動作產生相對應的延展嗎?

這個對我身為治療師而言有更多的提醒，

常常我將客戶的骨盆在3D 平面上產生漂亮的動作，

但若是我沒有配合上四肢的動作延展，

這樣我依然沒有準確的幫助到此人的功能。


https://www.youtube.com/watch?v=eYsubuWZJBA

於是在Gray Institute 當中 會使用手的pre-position!

可以是肩膀的彎曲、伸直、外轉、內轉、外展、內收，

每個姿勢下，再去使用骨盆去帶動，產生往前、後、冠狀、水平移動。

坦白說，那時候上課的時候， 大家做起來超醜的，

但是若是能夠理解proximal acceleration 概念，那我真是恍然大悟呀!!!!!


好的，我要來做個小結論，

想要有個漂亮的動作，而且不容易受傷

你需要的是，一個近端骨盆能3D 漂亮移動的能力，

再來，你要能夠配合上半身不同的動作，讓筋膜或是整個神經系統都能適應!

談談: 技術之前，更重要的事情

剛從美國回到台灣，不斷有人問我在美國學到什麼，

我之後會慢慢整理成文章，

但在技術面之前，我希望透過簡單的文字來提醒自己這幾天收穫最大的事情

是"關係"。




我想先分享之前的我，

從前的我是一個非常非常想要追根究底的人，

我想要了解為什麼這塊骨頭會歪這邊?

為什麼這塊肌肉不喜歡收縮?

為什麼這個動作會疼痛?

我甚至看到有老師看診時候，如果很快下定論，

我心裡還會嘀咕: 真假的? 不會有其他可能嗎?....(屁孩吧!)

總之，我總是希望讓我的客戶身體是100分的，

至少對方要感受到明顯的感善，我才覺得安心，甚至才比較放心自己表現得不錯，

但是這次在美國一個畫面，讓我改變了一些些想法....



課程結束的最後一天，

我們所有人都到當地的餐廳吃飯，

所謂的 AFTER PARTY

結果，創辦人Gary巧遇了他的病人，一個90多歲的伯伯，

伯伯看到Gary就像是好朋友一般開心的擁抱，

Gary 非常認真地跟全部的學員介紹伯伯:" 他是全世界最懂AFS 的人，因為他幾乎所有的動作都做過了"，

伯伯靦腆的笑著，看的出來有微微的自信從眼神中散播出來。



這個畫面在我內心遲遲無法挪走，

感動的不是伯伯很可愛，感動的是這樣的"醫病關係"是如此的真誠和真實，

看不出來他們一個是治療師、一位是病人，

看起來好像兩個就像是朋友一樣，

而很有可能，他們的關係已經維持好幾10年了，

而這正是在技術之前，我認為更加需要提醒自己的，就是"關係"，

一個願意服務、了解對方的心，絕對是影響自己技術的關鍵，

有一位資深的治療師告訴我: 那怕你只是專注當下，專注了解他，對病人而言都是相當珍貴。

這不只是對於病人很珍貴，對於治療師而言，何嘗不是是一個難得的機會去了解人更多，

我們人不單單是身體，還有思想、意志、情感; 甚至更深入一點，還有靈。

而彼此互相影響，身為一位治療師，這是多麼難得的機會，可以深入了解對方，

甚至透過動作、雙手、話語來了解對方、服務對方，甚至創造一個友誼。

寫到這邊，也想到世界上有很多的障礙物在前面，

但若是我已經看到有人做到了，我不想捨去這個可能的盼望。



永遠要提醒自己，

我們面對的，不是一個機器人，

而是和我們一樣，有情感的人。

而我也可以選擇用情感來認識對方的身體，認識對方這個人!

相信這樣的互動才是持久、不變的真理。

【美國行第一天與人交談的收穫】: 對你的客戶事情產生興趣

昨天剛到底特律，下飛機後就坐進了Gray Institue 的接駁車，來到飯店休息。

晚上和來自世界各地的治療師、教練、醫生，聊天、吃Pizza (PIZZA Party)



(昨晚忘記拍照了...)


昨晚，印象特別深刻的是和一位治療師的對話，

他的名子叫做Dave，看起來應該是年齡介於60多歲，

本身接觸的個案大部分是年長的族群，並且在自己的家裡也建設一個小型的健身房，

看的出來是一位經驗相當老練的治療師。


對談過程中，我好奇地問他:" Dave, 為什麼你特別想要來參加 GIFT 課程?"

Dave告訴我，幾年前他發現自己得了帕金森氏症，

但他希望不斷在自己做得好的領域，持續做得更好，

有一天，他邀請一位在美國開業很成功的一位治療師到他的Gym，

而同時也幫助Dave 自己處理肩膀(旋轉套肌)的不舒服，

而這問題恰巧影響Dave 許久，卻在一次的治療當中恢復了，

而對方也強烈建議Dave 來參加 這個系列的課程 Gift course


Dave 此時眼神充滿火光，他告訴我，

"我現在能做到一些事情，是你無法做到的"，

並接續著說，年輕的時候的他，想的是如何讓自己賺到錢，

如何讓技術更加提升; 而現在當他到了這個年紀，

錢財已經不會是困擾他的因素，

他開始注意的是" 關係"，

他苦口婆心地告訴我: "你必須對你的病人產生興趣"，

這也是現在他治療病人最大成功的原因，

卻也是我們年輕人最容易忽略的關鍵。


他繼續說，我們治療師不只是面對"身體"，而是包含 心、以及靈魂，

當你去重視他的需要、重視他的背景、重視他的生活，

對方會感受到自己和你是有關係的，

而同一時間，你也會更努力想要解決對方的問題，

再一次，他用那60多歲深邃的眼神告訴我，

"我多希望我年輕的時候有人這樣告訴我，就如同我今天告訴你一般"

"你必須對你的病人產生興趣"



這段對話，短短的，

但卻深深地進入到我心裡深處，

技巧、知識都非常重要，並且"需要"不斷成長進步，

然而除了以上的進步，或許我們也需要進步對於"人的關心和興趣"，

可能不是馬上改變180度，

卻可以從一小步一小步關心起，

多問對方一些問題，

你的工作? 你的興趣? 你受到什麼樣的困擾? 你運動量多少?  你多久痛一次?

你想要的目標是什麼? 你的夢想是什麼? 你以前發生的故事? ....

不同種的問題，對方肯定會感受到，

因為我們面對的不是一個機器人、而是充滿情感、夢想、靈魂的人，

Dave 的一席對話，讓我有了不同的眼光和視野，

也期待你也有不同的看見。

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面對我的恐懼

【面對我的恐懼】

我是個普通人，

我有許多的害怕，我面對許多的未知，我站在選擇的面前，我不敢往前。

誠實的面對自己，我發現我面對關係是很無力的。


從小我就渴望以後長大我想建立一個健康的家庭，

當我到了自己長大，慢慢面對關係以及未來，我發現原來我並沒有想像中堅強，

我擔心自己無法給予家庭足夠的時間、

我擔心我的心思都在工作當中，

我擔心我根本無法和另一半好好花有品質的時間溝通，

因為我心裡一想到代辦事件，心裏就是一陣壓力，


當我在寫這網誌的同時，我對於關係的未來是相當不知所措，

我學習禱告，我學習聆聽內心靈的聲音，

我想記錄下來，裡面的靈告訴我: 我會成為得勝的那位， 因為我與你同在，

認真去面對，我會與你同在。


當我越禱告，我越相信我的角色是去相信祂，停留在祂的同在裡面

這是我最大的武器，

而我也要在祂裡面得到力量，再繼續往前走。

【工作學到的幾件事】勇敢學習不同事物

今天接完一位相當優秀的教練，課後和教練一起聊天，

我們簡單的聊著，慢慢聊到對於尼西健康小學堂的夢想，

教練也跟我分享著教練工作、生活的現況，

聊完後，心裡很有感觸，特別想分享給正在畢業或是工作的新鮮人XD



教練們的生活除了教學、顧及自己的訓練，

還有許多行政、環境、或是人事管理的任務要完成，

辛苦的程度讓外人很難想像的，

聊到這裡，我突然想到: 對!! 這也是我們工作的狀態，

剛到工作室，我們每個人需要做的任務相當多元，

不再只是處理個案身體、教課、講座，常常我們等到學生離開後，

夥伴們紛紛跪在地版上擦拭，刷馬桶，整理環境。

除此之外，我們也學習如何管理粉絲頁、文章、影片、個案聯繫等等，

當教練跟我聊著聊著，我越發現這過程是個很難得的機會呀!



怎麼說呢?

專業的領域中，我們每個人都在努力的發展，

我們可以站在講台上帥氣的講課，

我們可以把學生、會員、客戶處理得非常好，

我們甚至可以在各樣的鎂光燈焦點，成為眾星拱月的那個月亮，

但是當這一切的焦點離去時後，我們是否願意當別人沒注意自己時，依然全力以赴?

我自己認為，一個專業人士，不管在台前台後，講課還是倒垃圾

做事情的態度、積極度都是一樣的，

聖經說: 人在最小的事上忠心，在大事上也忠心；在最小的事上不義，在大事上也不義

(路16:10)

當我們能把我們"認為"是小的事情做好，大的事情才能有完善的機會，

最棒的事情，當我們在這些事情上認真面對，

不知不覺，學到最多的就是自己，因為我們正在塑造的是自己



而除了認真的心態外，另外一個想法是我們對於自己專業以外事情是否保持開放的心?

我想表達的，專業人員可以有選擇，

我們可以選擇在專業上不斷不斷精進，

同時間，我們願意打開自己的眼睛嘗試在不同事務上接受刺激和磨練，

將自己培育成一個更加全面的人才，

更多時候，我認為這是一個"願意的心"不是能力高低。

一個物理治療師可否學習去和好好學習行政管理?

可以去好好學習健身?

可以去好好學習烹飪?

當然，在時間安排許可下，多去了解不同領域，

就算無法精熟，也能多一些的了解。



說到這裡，我也鼓勵自己

當我面對自己不熟悉的領域時候，

不要急著害怕，

而是深呼吸，相信沒有這麼難成的事情。

然後捲起袖子，開心地做吧

如何更省力的使用身體? 需要了解Ecconcentric

肌肉收縮怎麼會這麼聰明!?

我們身體的創造真的非常有智慧，

這幾天在上Gray Institue 線上課程，當中提到一個概念叫做 Ecconcentric!

讓我聯想和足弓塌陷、屁股無法發力、久坐的人做一些聯想。



課程中提到，以往我們學校所認識的肌肉收縮包含三種

1. 向心收縮 (concentric) : 假設你準備要挖鼻孔，你的手肘彎曲的動作就是二頭肌向心收縮

2. 離心收縮 (eccentric) : 假設你挖完鼻孔，準備慢慢放下隨意丟棄， 因為動作很慢，二頭肌正在慢慢拉長有控制的將手肘伸直。

3. 等長收縮( isometric): 假設你為了展現肌肉給女朋友看，你用力地鼓起你的手臂小老鼠，但是沒有產生相對的關節動作，這就是等長收縮。

但是GI 的課程當中提到所謂的Ecconcentic 的概念。



這概念用我的方式講解就是，肌肉同時在做拉長、縮短的動作，可分為不同平面 or

不同的關節。其實這樣的設計在身體當中屢見不鮮。



舉例來說，當我們股二頭肌於硬舉的姿勢下，我們骨盆是往前傾斜，此時接近髖關節端的二

頭肌是被拉長的，同一時間，我們會保持膝蓋微微彎曲，而膝蓋端的股二頭也因此處在縮短

的位置，這也造就了此跨關節肌肉的Ecconcentric，一處的股二頭正在被拉長，而另一端則在

縮短。



另一個例子則是不同平面的解釋，也會發現同一肌肉在一個平面上縮短，

另一個平面則是拉長的現象。以小腿的肌肉(calf)來說，當我們走路前腳著地時候，

此時足跟是朝內( supination)，但因為跟骨的形狀以及地面反作用力的關係，將我們

的跟骨很快地帶到外翻的位置 (pronation)，此時小腿的肌肉，在水平面和冠狀面，都是被

拉長的，此時，身體持續往前移動，著地的腳繼續支撐身體，而我們的腳踝也開始產生

背屈動作(小腿肌肉拉長)，同一時間!!! 我們的跟骨已經在準備慢慢地往內翻(小腿肌肉縮短)、

脛骨往外旋轉。再度看到身體的智慧，同一條肌肉，在幾乎同一個時間點，產生一個平面

的肌肉伸展，另外兩個平面的肌肉縮短。這是屬於跨平面的 Ecconcentric



為什麼需要這樣設計?

GI 創辦人之一David 提到幾個觀點，

第一: 節省能量。 肌肉的長度變化往往需要消耗能量，而當身體可以在不同平面或是不同關節

產生拉長 & 收縮， 就能將能量耗損保持在最低的狀態。

第二: 這是一個互相加強的效果，當一個平面的肌肉被拉長，這樣的能力反而能提升另一平面

肌肉的縮短收縮能力。

這個例子可以用小腿的肌肉來想像，因為小腿肌群在走路前期已經在水平面、冠狀面拉長，

而此時，因為身體往前、背屈角度上升，在矢狀面上拉長的更多，這樣的的張力，也使的小

小腿肌肉開始產生更強大的力量於另外兩個平面產生向心的收縮，將足弓撐起，給予身體穩

定的推進能力。



若是以生理學角度切入，

當身體要產生"力量"，第一步需要有神經訊號的傳遞，

再來，刺激肌小節中的actin & myosin 滑動，產生所謂的crossbridge，

因此能夠產生肌肉纖維的縮短，這是主動力量的來源。

但故事只說了一半，因為在產生力量的過程中，

不單單是肌肉纖維，還有包含在肌肉周遭的結締組織( epimysium, perimysium,endomysium以及肌腱等等)

這些組織(蛋白質)，就像是橡皮筋一樣，當我們將它拉長時候，會有一段期間，你拉著它但是

並沒有任何長度的變化，但隨著你持續延展，這橡皮筋開始被拉長，一直不斷的拉，直到一

個階段，這橡皮筋可能斷裂。同一時間，我們的拉力正蓄在這組織當中，當結締組織釋放出

能量時候，能夠彌補主動肌肉因為被拉長而無法有效收縮時的不足。





回到硬舉動作，屁股正往後推，腿後肌肉被延展，但別忘了，不只是肌肉，

更是你的筋膜、結締組織正在續存能量，為了幫助我們腿後肌群整體收縮的力量展現!

這也是ecconcentric 的精神發揮!


因此會發現，身體的動作需要發揮3D 的功能相當重要，

往往不同平面的動作是為了幫助儲蓄能量，發揮另一平面的力量表現。

這或許也是為什麼現代人足弓越來越塌陷，

長期久坐下，小腿肌肉越來越緊繃，導致背屈角度的越來越少，

而這平面的不足，也直接影響了水平和冠狀的平面力量表現，

最後也影響足弓的產生。




我該如何運用這樣的資訊?

我認為，訓練筋膜(結締組織(的健康非常重要，

除了肌肉的收縮能力外，若筋膜的剛性和彈性可以被有效的增加，

透過3D 動作整合、延展性以及穩定控制力的訓練、或是有專人進行運動按摩、

專業教練進行運動訓練、包含3D 伸展、3D 動態熱身，甚至是plyometric 增強式訓練，

我的觀點是能夠幫助身體動得更好，並且更有效率!! 因為我們不只訓練肌肉、也同時訓練到

結締組織壓!!!增加結締組織的健康也能有效的幫助整體力量的表現。

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【工作幾年我所學到的幾件事情】關於冒險

前天，一位台大的學弟和我約吃午餐，想詢問未來工作的可能性，

這是我的榮幸，能分享自己畢業到現在的工作心得，

而我發現自己確實在工作過程中學到許多，而我更發現自己有個感動想要分享這些過程。

也因此，有了這一篇的文章，分享的不是專業，而是我心路過程。

在工作的這些日子，若是有一個最深的體驗(對我而言)，應該就是「冒險」了。

有的時候我在搭捷運的時候，會聽一些人的演講影片，

今天聽到一位牧師說: 你永遠不會準備好要當一個爸爸(媽媽)，

往往是你開始當，你就準備好了!

不知道這是不是許多前輩們的經驗，

我認為不論是工作或是生活應該都是如此，

我們永遠沒有準備好的一天，

我是一位物理治療師，我需要看不同類型的病人，

我永遠不知道這個疼痛我是不是100% 能解決?!

但我要不要面對? 肯定要的! (不然我吃土?)

還記得我剛剛進入尼西工作時候，

當時候跟著張保保旁邊看個案評估，

當下我看完，我覺得好擔心，因為我覺得以我當時的技術，我根本無法處理類似的個案

保保只跟我說: "當你面對個案時，你使出渾身解數，也一定要想出辦法!"

的確，當冒險念頭出現在我們心裡面的時候肯定會有千百種恐懼產生，

但，唯一能夠勝過恐懼的，就是當你走過去並且把它踩在腳下。

聖經講過一句話:

「我的恩典是夠你用的，因為我的大能在軟弱中得以完全。」(歌林多後書 12:9)

當我們面對挑戰有多大，往往我們得到的幫助也會是多大，

顆顆，但根據我的經驗，往往幫助不會是白白的來，

而是當你往前跨一步的時候，幫助就從四面八方而來，

可能是找一個有智慧的人談談天，

可能是找一本書看，

可能是突如其來的靈感，(平時當然也要多想拉)

可能是剛好有人有這方面的才能可以幫助你，

太多可能，不過我們得去往前伸手才能拿的到。

在我工作的地方，非常鼓勵人去嘗試新的可能，

往往當你說得出來，我們就會努力去達成，

還記得，剛開始加入公司，保保，白白(兩位主管)問我: 你對於未來的夢想、規劃是什麼?

哇! 我抖了一下，我跟他們說: 我...想當一個國際講師。 

只看她們輕鬆的記錄下來，絲毫不覺得這是一個難達成的任務，

而在一年後，我真的在成為亞洲區Gray Institute 的國際講師，

我不是要炫耀我做得到好像很屌，而是，我驚訝的發現，原來冒險的心態確實幫助我自己離

開我習慣的思考模式、行為，用更遠更廣的角度看待自己生命的可能性。 

要有冒險的習慣，我認為有夢想也是相當重要的。

不久前，我正在面對生活當中的許多低潮，

我怎麼鼓舞自己都無法，甚至不太想起床面對生活的各種事物，

我做了一件事情徹底改變我的狀況，

我開始寫下我的夢想!

我想在工作看到怎樣的氣氛?

我想我的客戶來獲得身體當中的自由，

我想我的家庭充滿超自然的事情，

我就這樣不斷地寫，不斷地寫.....

不知不覺，我開始感覺自己"心裡"產生極大的力量，

我周遭的環境和壓力完全沒有改變，

但是我因為彷彿"看見" 我想去的未來，開啟了我往前的動能。

我不知道你這正面對怎樣的挑戰，

我也不確定我們未來會如何，

但我知道帶著盼望(hope)，邊抖邊往前走，這會是一個滿刺激的旅程

敬正在看文章滿有熱情的你。