呼吸的殺手--斜角肌

今天想分享一塊可能會影響到呼吸的重要肌肉

就是我們的斜角肌。

這塊肌肉，被全世界的人認為是一條主要的吸氣肌肉，

有許多人都有這塊肌肉的問題，

特別可以看看這塊肌肉的肌痛點

(這塊肌肉不舒服，常常引發整個手臂的症狀)

竟然這這塊肌肉這麼重要，

是否要來看看它的解剖呢?

 

(斜角肌的連結點)

肌肉連結?

將這塊肌肉的解剖位置整理如表格呈現，

基本上都是由頸椎一路連結到第一或是第二肋骨。

前斜角肌	第一肋骨	3-6頸椎
中斜角肌	第一肋骨	2-7頸椎
後斜角肌	第二肋骨	5-7頸椎

 

肌肉作用?

當這塊肌肉在作用的時候，

可以考慮兩總情況，

第一: 頸部穩定的狀況時候，此時這塊肌肉就收縮可以協助我們肋骨的提升，增加呼吸的效率。

第二: 當我們肋骨穩定時候，此肌肉收縮則會讓頸部開始執行動作。

針對第二個部分，我們可以來探討對於脖子的動作。

我很喜歡將肌肉的動作分成3D 平面，

矢狀面: 彎曲脖子

冠狀面: 同側側彎

水平面: 目前文獻還不是很確定，但是至少可以確定當你要把頭從極度右轉方向，

轉回正中央時候，左邊的斜角肌要協助幫忙做事情。

 

如何伸展?

當我們知道這塊肌肉的3D 作用時候，

我就可以知道該如何去伸展這塊肌肉了。

要能夠伸展這肌肉，通常就是反方向的去延展就可以了

(左側斜角肌的伸展)

 

為了拉長這塊肌肉，最好的3D 動作

矢狀面: 微微往後

冠狀面: 側彎向另一側

水平面: 同側旋轉

(這時候如果再搭配流口水就更好了...顆顆)

 

如何摸到?

但我想要更精確的問自己，我要如何精準的摸到這塊肌肉，

我參考的書籍是(The Muscle and Bone Palpation Manual- with Triggers, Referal Patterns and Stretching)

要摸到這塊肌肉，首先要知道這附近有許多的血管，因此要提醒自己要特別留意，

(圖片取自(The Muscle and Bone Palpation Manual- with Triggers, Referal Patterns and Stretching)

可以看到，當我們要去壓到這塊肌肉，最容易誤會的就是附近的胸鎖乳突肌，

記得斜角肌肉在胸鎖乳突肌的外側。

可以撥開這塊肌肉後，請客戶微微的用鼻子吸氣，應該可以感受到這塊肌肉的收縮，

還記得前面說，這肌肉作用是吸氣肌肉。

 

這塊肌肉如果出現問題，

通常會怎麼樣呢?

第一，通常這塊肌肉太緊繃，會讓附近的神經血管開始壓迫，影響到手臂的感覺&動作表現。(如最上面的圖)

第二:  因為連結到第一和第二肋骨，因此常常也會將肋骨的位置拉歪。

 

和肋骨以及呼吸的關係?

針對第二點，其實必須要知道，呼吸和我們的肋骨移動非常相關，

除了肋骨，就是我們的胸椎動作非常相關，

簡單的說，我們的肋骨和胸椎(脊椎)有兩個關節的相連，

當吸氣的時候，這兩個關節就會產生動作，

產生像是古代人要搖水時候要拉把手一樣，

 

(把手就像是妳的肋骨，連接的水源就是胸椎)

 

再進一步說，若是常常覺得自己吸氣吸不飽，

我會考慮是否上胸椎的後伸是否有問題

因為肋骨連結在胸椎上，若是胸椎有問題，肋骨自然也會有問題啦，

因此一定要先確認胸椎的活動是否良好，

再來，的確可能是肋骨自己動作卡住，

特別偏上面的肋骨和偏下面的肋骨動作方向不太一樣，

可以作為評估的方式

(左邊的圖是上肋骨；右邊的圖是下肋骨。上肋骨負責前後的擴張、下肋骨負責左右的擴張)

 

因為關節的位置方向不同，

上肋骨負責前後的擴張、下肋骨負責左右的擴張

因此，若是發現有一邊的肋骨在吸氣的時候無法有效的前後擴張，

那我也會考慮肋骨和胸椎的關節是否卡住，

這時候，斜角肌就是常見的問題之一。

 

總結，這塊肌肉的確是臨床常見的問題，

需要知道解剖、動作、如何伸展、如何觸摸、有問題時候會發生什麼問題，

身體奧妙，我們持續學習。