膝蓋受傷後: 下肢的力學再分布

(以下文章參考自文章Lower-Extremity CompensationsFollowing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction .Gregory et al., 2000)

最近在和美國西北大學張心怡老師討論個案時，

特別提到這個概念，

就是下肢的力矩在分佈的想法。

 

為什麼要做這篇研究?

在過去，許多研究都發現，

開完刀膝蓋手術的病人，前測的股四頭肌肉都處在比較無力的狀態，

但是我們又非常喜歡讓病人趕緊下床運動，

有趣的事情是，病人也都作的不錯壓，

那到底為什麼，股四頭肌這麼弱，做一些單腳跳、側跳竟然表現還不錯

於是，作者就開始想，這其中一定有詐!

研究方法

這篇研究的對像是一十字韌帶開刀後9.8 月的年輕人，

以及一群健康人來相比

在身上裝了許多的裝置來觀察髖關節、膝蓋、腳踝的活動，

並且請他們作出單腳跳、單腳側跳躍

(實驗的狀況，圖截取自 文章)

 

結果發現

結果發現，開刀的腳的確膝蓋伸直的力量較差，

但是整體的下肢力量確沒有差異。

 

所以?..

這結果其實並不意外，但確可以給我們知到一些小訊息，

我們的身體會找出力量再分佈的方式，

開完刀後，往往膝蓋的疼痛會抑制前側股四頭的力量，

但是身體依然要完成這挑戰(跳躍、伸蹲、或是其他功能)

那我們的臀部肌肉、小腿肌肉都會跳出來幫忙。

 

其實，觀察我們的身體，當我們的腳是踩在地面上，

小腿的肌肉收縮會產生什麼事情?

它會使膝蓋伸直阿。

再來，當我們的腳是踩在地面上，

臀部肌肉收縮會發生什麼事情?

它也會使的膝蓋伸直阿。＿

 

(後腳穩定下，其實小腿肌肉和臀肌收縮都會使的膝蓋伸直)

繼續探討下去，

常常臨床我們發現小腿肌非常緊的人，

其實也是很有可能是大腿肌肉、臀部肌肉用力不足，

或是反過來，這篇文章所說，如果我的膝蓋開刀，

我股四頭肌沒有很好的訓練，

身體自然會想要用臀部肌肉或是小腿肌肉來幫忙，

但這些久而久之，都會使的某些關節的壓力過大，

而產生過緊繃的小腿、或是不會用力的膝蓋or 臀部。

 

因此，若是要給予客戶最好的訓練，

或許下次我就會放鬆緊繃的腳腿，並且加上特定的肌肉啟動它!

身體很奧妙，我們一起學習